21 de novembro de 2012

Úlceras de pressão


As úlceras de pressão são frequentes em pacientes acamados. São mais incidentes em pacientes obesos, desnutridos, desidratados e idosos. Podem ser divididas em quatro categorias, numeradas de I a IV, conforme a profundidade da lesão. Na categoria I, observa-se apenas hiperemia. Na categoria II já há formação de flictemas e erosões (lesão da derme). Na categoria III há lesão do tecido subcutâneo e na categoria IV há lesão de tecidos de sustentação (músculos, tendões, ossos, fáscias musculares e outros).


Úlcera de pressão categoria I (hiperemia)


Úlcera de pressão categoria II


Úlcera de pressão categoria III, com granulação e cavitação


Úlcera de pressão categoria IV
Pode-se dizer que existe escara quando na ferida observa-se um a placa escura e endurecida (necrose).


Úlcera de pressão com escara em região do calcâneo

O método mais eficaz para a prevenção da formação destas úlceras é o alívio da pressão nas áreas de risco (proeminências ósseas), através da mudança de decúbito a cada 2 ou 3 horas, no máximo. Métodos auxiliares consistem em manter:

  • a pele limpa, principalmente a região sacra, que está particularmente exposta à ação de fezes e urina;
  • uma boa hidratação da pele, tanto por ingestão adequada de líquidos quanto pelo uso de hidratantes para a pele;
  • um estado nutricional adequado.

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